Wzór: Prośba o rozłożenie opłaty dodatkowej na raty
Poniżej pełny wzór z polami do uzupełnienia. Szybciej i bez pomyłek: opisz swoją sytuację — wstawimy Twoje dane, policzymy terminy i dobierzemy podstawy prawne do Twojej sprawy.
[uzupełnij: miejscowość], 15 listopada 2026 [uzupełnij: Twoje imię i nazwisko] [uzupełnij: Twój adres] [uzupełnij: nazwa firmy lub osoby] [uzupełnij: adres firmy lub osoby] PROŚBA O ROZŁOŻENIE OPŁATY DODATKOWEJ NA RATY Dotyczy wezwania do zapłaty wystawionego [uzupełnij: data kontroli]. Ze względu na moją sytuację finansową nie jestem w stanie zapłacić całej kwoty jednorazowo. Proszę o rozłożenie należności na [uzupełnij: liczba] miesięcznych rat. [uzupełnij: krótko: dlaczego nie możesz zapłacić od razu (dochody, wydatki, sytuacja rodzinna)] Proszę o informację o decyzji i numerze rachunku do wpłat. Z poważaniem [uzupełnij: podpis]
Wzór ma charakter informacyjny — sprawdź, czy pasuje do Twojej sytuacji. To nie jest porada prawna.
Kiedy to pismo się przyda
Jeśli miałeś imienny bilet miesięczny albo prawo do ulgi, ale nie miałeś dokumentu przy sobie, pokaż go przewoźnikowi w 7 dni od kontroli — opłata dodatkowa zostanie umorzona, zostaje tylko opłata manipulacyjna. Gdy bilet był ważny, złóż reklamację. Sprawdź swoją sytuację: opłata dodatkowa za jazdę bez biletu — jak się odwołać?.
Jak postępować krok po kroku
- Sprawdź, co się stało: zapomniany bilet miesięczny lub legitymacja, ważny bilet nieuznany przez kontrolera, awaria biletomatu albo jazda bez biletu.
- Zapomniany imienny bilet okresowy lub legitymacja — pokaż je przewoźnikowi w 7 dni od kontroli; opłata dodatkowa zostanie umorzona.
- Ważny bilet albo awaria — złóż reklamację według regulaminu przewoźnika, z dowodami.
- Jazda bez biletu — sprawdź, czy szybka zapłata obniża opłatę; gdy nie dasz rady, poproś o raty.
- Nie ignoruj wezwania — nieopłacone trafia do windykacji.
Podstawa prawna: art. 33a ustawy z 15 listopada 1984 r. Prawo przewozowe.