Wzór: Wniosek o rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron

Poniżej pełny wzór z polami do uzupełnienia. Szybciej i bez pomyłek: opisz swoją sytuację — wstawimy Twoje dane, policzymy terminy i dobierzemy podstawy prawne do Twojej sprawy.

[uzupełnij: miejscowość], 15 listopada 2026

[uzupełnij: Twoje imię i nazwisko]
[uzupełnij: Twój adres]

[uzupełnij: nazwa firmy lub osoby]
[uzupełnij: adres firmy lub osoby]

WNIOSEK O ROZWIĄZANIE UMOWY O PRACĘ ZA POROZUMIENIEM STRON

Na podstawie art. 30 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy proponuję rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron z dniem [uzupełnij: data rozwiązania].

Proszę o wydanie świadectwa pracy w dniu rozwiązania umowy oraz o pisemne potwierdzenie przyjęcia propozycji.

Z poważaniem
[uzupełnij: podpis]

Wzór ma charakter informacyjny — sprawdź, czy pasuje do Twojej sytuacji. To nie jest porada prawna.

Kiedy to pismo się przyda

Za porozumieniem stron umowa o pracę kończy się w dniu, na który umówisz się z pracodawcą — bez okresu wypowiedzenia. Pracodawca nie musi się zgodzić; gdy porozumienie proponuje on z przyczyn niedotyczących Ciebie, może należeć się odprawa. Sprawdź swoją sytuację: rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron — wzór.

Jak postępować krok po kroku

1. Zdecyduj, z jakim dniem chcesz zakończyć pracę i jak rozliczyć urlop: wykorzystać czy wziąć ekwiwalent.
2. Złóż pisemny wniosek o rozwiązanie umowy za porozumieniem stron — w kadrach albo u przełożonego, z potwierdzeniem na kopii.
3. Gdy porozumienie proponuje pracodawca z powodu redukcji lub likwidacji stanowiska — dopilnuj zapisu o inicjatywie i przyczynie (odprawa).
4. Podpiszcie porozumienie w dwóch egzemplarzach.
5. Ostatniego dnia odbierz świadectwo pracy i sprawdź ostatnią wypłatę.

Podstawa prawna: art. 30 § 1 pkt 1, art. 97 § 1 i art. 171 § 1 Kodeksu pracy; art. 1 ust. 1 i art. 8 ustawy z 13 marca 2003 r. o zwolnieniach grupowych.