Wzór: Wniosek o zwolnienie od pracy na opiekę nad dzieckiem (art. 188 KP)

Poniżej pełny wzór z polami do uzupełnienia. Szybciej i bez pomyłek: opisz swoją sytuację — wstawimy Twoje dane, policzymy terminy i dobierzemy podstawy prawne do Twojej sprawy.

[uzupełnij: miejscowość], 15 listopada 2026

[uzupełnij: Twoje imię i nazwisko]
[uzupełnij: Twój adres]

[uzupełnij: nazwa firmy lub osoby]
[uzupełnij: adres firmy lub osoby]

WNIOSEK O UDZIELENIE ZWOLNIENIA OD PRACY NA OPIEKĘ NAD DZIECKIEM

Na podstawie art. 188 § 1 Kodeksu pracy wnoszę o udzielenie mi zwolnienia od pracy z zachowaniem prawa do wynagrodzenia w celu sprawowania opieki nad dzieckiem w wieku do 14 lat w dniu [uzupełnij: data].

Zgodnie z art. 188 § 2 Kodeksu pracy oświadczam, że w bieżącym roku kalendarzowym korzystam ze zwolnienia w wymiarze 2 dni.

Oświadczam, że drugi rodzic (opiekun) dziecka nie korzysta z tego zwolnienia w zakresie, o który wnoszę.

Z poważaniem
[uzupełnij: podpis]

Załączniki:
1. ewentualnie: oświadczenie drugiego rodzica

Wzór ma charakter informacyjny — sprawdź, czy pasuje do Twojej sytuacji. To nie jest porada prawna.

Kiedy to pismo się przyda

Pracując na umowie o pracę i wychowując dziecko do 14 lat, masz co roku 2 dni albo 16 godzin płatnego wolnego na opiekę (art. 188 KP). Nie musisz tłumaczyć, na co je wykorzystasz. Sprawdź swoją sytuację: wolne na opiekę nad dzieckiem — 2 dni lub 16 godzin (art. 188 kp).

Jak postępować krok po kroku

1. Sprawdź warunki: umowa o pracę i dziecko, które nie skończyło 14 lat.
2. W pierwszym wniosku w roku wybierz: 2 dni albo 16 godzin.
3. Złóż wniosek w kadrach lub u przełożonego.
4. Jeśli pracodawca poprosi — dołącz oświadczenie drugiego rodzica.
5. Wykorzystaj wolne do 31 grudnia — nie przechodzi na kolejny rok.

Podstawa prawna: art. 188 Kodeksu pracy; art. 148¹ i 173¹ Kodeksu pracy.