Wzór: Wniosek o zwrot kosztów i nowy termin urlopu
Poniżej pełny wzór z polami do uzupełnienia. Szybciej i bez pomyłek: opisz swoją sytuację — wstawimy Twoje dane, policzymy terminy i dobierzemy podstawy prawne do Twojej sprawy.
[uzupełnij: miejscowość], 15 listopada 2026 [uzupełnij: Twoje imię i nazwisko] [uzupełnij: Twój adres] [uzupełnij: nazwa firmy lub osoby] [uzupełnij: adres firmy lub osoby] WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW ODWOŁANIA Z URLOPU W związku z odwołaniem mnie z urlopu wypoczynkowego udzielonego na [uzupełnij: data początku urlopu], na podstawie art. 167 § 2 Kodeksu pracy wnoszę o zwrot kosztów poniesionych bezpośrednio w związku z odwołaniem w kwocie [uzupełnij: kwota kosztów]. Proszę o udzielenie niewykorzystanej części urlopu w terminie: [uzupełnij: nowy termin urlopu]. Z poważaniem [uzupełnij: podpis]
Wzór ma charakter informacyjny — sprawdź, czy pasuje do Twojej sytuacji. To nie jest porada prawna.
Kiedy to pismo się przyda
Pracodawca może odwołać Cię z urlopu tylko z nieprzewidzianych przyczyn i musi wtedy pokryć Twoje koszty (art. 167 KP). Przesunięcia urlopu możesz chcieć z ważnych przyczyn — a niewykorzystany urlop musisz dostać do 30 września następnego roku. Sprawdź swoją sytuację: przesunięcie urlopu lub odwołanie z urlopu — zwrot kosztów.
Jak postępować krok po kroku
- Sprawdź, z czyjej inicjatywy zmienia się termin: Twojej czy pracodawcy.
- Przy własnym wniosku — opisz ważną przyczynę i zaproponuj nowy termin.
- Przy odwołaniu z urlopu — spisz koszty i zbierz rachunki.
- Złóż pismo i poproś o odpowiedź na piśmie.
- Pilnuj, by niewykorzystany urlop dostać do 30 września następnego roku.
Podstawa prawna: art. 164, 167 i 168 Kodeksu pracy.